این بیماری چطور به وجود می آید؟

غدد آدرنال در بالای هر کلیه واقع شده اند. این غدد چندین نوع هورمون حاوی کورتیکوستروئید تولید می نمایند. این هورمون ها بر تعدادی از عملکرد های بدن تاثیر می گذارند که شامل موارد ذیل است:

·        فشار خون

·        میزان مواد معدنی در بدن، مانند سدیم و پتاسیم

·        دفاع در برابر عفونت و استرس

·        سطوح قند خون

زمانی که غدد آدرنال در اثر عفونت، سرطان و یا پاسخ های خود ایمنی (زمانی که بدن به صورت اتوماتیک بخشی از خودش را به عنوان عامل خارجی حس کرده و به آن حمله می کند) آسیب ببینند، ممکن است به میزان کافی هورمون تولید نکنند. به علاوه اگر شما به مدت طولانی از داروهای استروئیدی استفاده کرده باشید و ناگهان آن را قطع کنید ممکن است غدد آدرنال از کار بیفتند. غدد آدرنال توسط غده ی هیپوفیز کنترل می شوند و اگر این غده از کار بیفتد، غدد آدرنال نیز از کار می افتند.

علائم بیماری چیست؟

گاهی اوقات بیماری آدیسون بسیار آهسته شروع می شود و علائم آن شامل موارد زیر می باشد:

·        خستگی

·        ضعف

·        بی اشتهایی

·        کاهش وزن

·        سرگیجه پس از ایستادن

·        دردهای عضلانی

·        تهوع و گهگاه استفراغ

·          اسهال

·        لک های پوستی تیره یا

ممکن است شما تا زمانی که بدنتان تحت تاثیر عفونت، صدمه یا جراحی خاصی قرار نگرفته باشد، علامت قابل توجهی از این بیماری نداشته باشید.

استرس می تواند باعث ایجاد حالتی شود که بحران آدیسون نامیده می شود که در صورت عدم درمان می تواند بسیار خطرناک باشد.

علائم و نشانه های بحران آدیسون عبارتند از:

·        درد تیز در قسمت پایینی پشت، شکم یا پاها

·        از دست دادن مقدار زیادی از مایعات بدن که باعث خشکی می شود

·        فشار خون پایین

·        قند خون پایین

·        کاهش سطح هوشیاری

بیماری آدیسون چگونه تشخیص داده می شود؟

پرستار یا پزشک از شما در مورد علائم و تاریخچه بیماری تان می پرسد و شما را معاینه می کند. ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهید:

·        آزمایش های خون: یک آزمایش خون، برای بررسی بیماری آدیسون، تست تحریک ACTH نامیده می شود.

ACTH هومون هیپوفیز است که باعث تولید کورتیزول از غدد آدرنال می شود. در ابتدا شما آزمایشی را انجام می دهید که مقدار کورتیزول در خون یا ادرارتان را بررسی می کند. سپس یک دوز از ACTH مصنوعی را دریافت نموده و پاسخ بدنتان به آن اندازه گیری می شود. اگر شما مبتلا به بیماری آدیسون باشید، پس از مصرف ACTH مصنوعی، افزایشی در میزان کورتیزول در خون و یا ادرارتان مشاهده نمی شود.

·        سی تی اسکن: اگر غدد آدرنال در اثر عفونت یا بیماری خود ایمنی آسیب دیده باشند، توسط سی تی اسکن مشخص می شود.

این بیماری چگونه درمان می شود؟

بیماری آدیسون با جایگزینی هورمون درمان می شود. ممکن است پزشک برای شما داروهای کورتیکوستروئیدی مانند پردنیزون تجویز نماید.

در صورتی که بیماری روی مقدار مواد معدنی بدن شما نیز تاثیر گذاشته باشد، ممکن است برای شما داروی فلودروکورتیزون تجویز شود. این دارو به بدن شما کمک می کند که به یک تعادل طبیعی در مقدار سدیم و پتاسیم برسد. ممکن است پس از گذشت زمان دیگر به مصرف این دارو نیاز نداشته باشید.

بیماری آدیسون تا چه زمانی طول می کشد؟

آدیسون بیماری است که در تمام طول عمر با فرد خواهد بود. با درمان مناسب و اجتناب از مواردی که باعث ایجاد بحران آدیسون می شوند، می توان یک زندگی طبیعی داشت.

چگونه می توانید از خودتان مراقبت کنید؟

·        کورتیزول تزریقی را برای اوقات اورژانسی همراه داشته باشید. ممکن است شما در موقعیت های اورژانسی که دچار استرس زیادی می شوید (مانند تصادف) به کورتیزول نیاز پیدا کنید.

·        همیشه یک کارت یا دستبند شناسایی همراه داشته باشید و روی آن ذکر کنید که مبتلا به آدیسون بوده و روزانه کورتیزون استفاده می کنید؛ این کارت شناسایی اعضای تیم درمان را از شرایط شما و درمان های مورد نیازتان در شرایط اورژانسی آگاه می کند.

·        خانواده، دوستان و اطرافیانتان را از بیماری و نیازهایی که در شرایط اورژانسی پیدا می کنید آگاه نمایید.

·        در زمان ابتلا به بیماری های خفیف، حتماً از مایعات و نمک بیشتری در غذا استفاده نمایید تا از خشکی و کمبود آب بدنتان جلوگیری شود.

·        در مورد واکسن هایی که برای جلوگیری از ابتلا به عفونت نیاز دارید از پزشکتان بپرسید.

·        در زمان های مقرر و به طور دوره ای برای کنترل به پزشکتان مراجعه نمایید.

·        زمانی که به تب، استفراغ و یا اسهال دچار شدید، حتماً به پزشک مراجعه نمایید.

·        هر گونه علامتی از عفونت در بدن مانند عفونت گلو یا عفونت ادراری را جدی بگیرید و به دنبال درمان آن باشید.

چگونه  می توان از ابتلا به آدیسون پیشگیری کرد؟

برای پیشگیری از این بیماری راهی وجود ندارد.

منبع:          www.nursingconsult.com

  تهیه کننده: عالمه کارشناس پرستاری بخش ICU II بیمارستان امام حسین (ع)